Время работы

Пн-Вс: с 9:00 до 21:00

Messengers

Звоните сейчас, мы ответим

+375 44 744-51-50

Ишемический инсульт головного мозга у пожилых

Содержание:


Под ишемическим инсультом понимается болезнь, нарушающая кровообращение и вызывающая тромбоз артерий. При наступлении инсульта кровь перестает поступать к головному мозгу, что представляет серьезную опасность для жизни больного. 

По статистике, в особой группе риска инсульта состоят люди преклонного возраста (от 65 лет и старше). Дополнительными факторами риска служат сахарный диабет, лишний вес, эндокринные заболевания, артериальная гипертензия, наличие вредных привычек. 

В отношении инсульта крайне важно знать о первых его признаках. Если не отреагировать вовремя, больной не получит адекватной первой помощи и вряд ли переживает приступ. Практика показывает, что инсульт головного мозга возникает крайне резко, без предупреждающих сигналов.

 

Правосторонний инсульт

Затрагиваются участки мозга, ответственные за подвижность левой стороны опорно-двигательного аппарата. Обычно результатом такого инсульта служит то, что больной частично парализован (именно с левой стороны). В случае повреждения левого полушария мозга парализованной оказывается правая сторона тела. При правостороннем инсульте пациенты часто страдают от серьезных речевых дефектов. 

пожилой в больнице

 

Левосторонний инсульт

Если в результате приступа пострадала левая сторона, пациенту становится сложно воспринимать речь. К вероятным последствиям левостороннего инсульта относят серьезные повреждения центра Брока, когда человек с трудом составляет предложения и вынужден изъясняться самыми простыми фразами.

 

Стволовой 

Данная форма инсульта является очень грозной и смертельно опасной. Это связано с расположением в мозге специальных центров, отвечающих за работу ключевых систем жизнеобеспечения. Неутешительная статистика указывает на высокую смертность пациентов именно с такой формой инсульта. Главными признаками столового инсульта являются потеря координации, тошнота, сильные головные боли, головокружение. 

 

Мозжечковый

На первом этапе развития данной формы инсульта у больного заметно меняется координация, возникает головокружение, возможны тошнота и рвота. По прошествии 1-2 дней мозжечок начинает оказывать давление на мозговой ствол. Это приводит к онемению мышц лица и коматозным состояниям. При такой форме заболевания кома наблюдается часто и обычно приводит к летальному исходу.

 

Клиническая картина заболевания

Главными признаками ишемического инсульта у пожилых людей служат:

  •  Резко возникающие боли и шумы в голове (больной не может определить их источник).
  •  Головокружение (может усилиться при резкой смене положения).
  •  Бессонница. 
  •  Тошнота и рвотные позывы.
  •  Слабая память.
  •  Низкая работоспособность.
  •  Обмороки, потеря сознания. 
  •  Коматозное состояние.

снимок мозга

В целом симптомы инсульта у пожилых определяются течением болезни и причинами ее возникновения. Проверить человека на ишемический инсульт можно в несколько шагов, попросив его подвигать руками, произнести несколько связных слов или просто улыбнуться. 

 

Как выявить инсульт?

 К основным методикам диагностики инсульта головного мозга относят:

  •  Сбор анамнез пациента. 
  •  Осмотр больного неврологом.

 

Физикальная диагностика. 

  •  Изучение истории болезни (важно учитывать сопутствующие патологии, способные влиять на развитие инсульта).
  •  Сдача ряда анализов (биохимия крови, коагулограмма и другие).
  •  Мониторинг кровяного давления.
  •  Электрокардиограмма.
  •  МРТ/КТ сосудов мозга (для определения локализации источника приступа, давности его формирования, степени поражения сосудов на момент исследования).
  •  КТ-ангиография (проводится для уточнения локализации сосудистой окклюзии).

 

Экстренная помощь

При наблюдении признаков инсульта важно оказать экстренную помощь как можно скорее. В первую очередь необходимо выполнить следующие действия:

  •  Самое главное – незамедлительный вызов бригады СМП. 
  •  До прибытия бригады врачей уложите больного на ровную поверхность так, чтобы его голова располагалась выше ног.
  •  При наличии протезов, очков и других предметов их требуется снять.
  •  Необходимо избавить больного от тесной одежды, расстегнуть ремни и пуговицы, предоставить доступ к воздуху.
  •  При коматозном состоянии и потере человеком сознания наклоните его голову набок и приоткройте ему рот.

Иных действий до приезда медиков предпринимать нельзя, так как они могут создать дополнительную угрозу жизни человека. Главное – не пытаться напоить и накормить больного: он может подавиться. 

 помощь пожилому

Методы терапии 

Тактика терапии прямым образом зависит от скорости приезда бригады медиков или доставки пациента в больницу. При выборе метода лечения инсульта врачи отталкиваются от состояния больного.

В острейший период, если человек поступил в больницу в течение 3-5 часов с начала приступа, возможно принять меры по растворению тромба с применением тромботических медикаментов. Также принимаются меры по устранению кислородного голодания клеток. 

По прошествии более 6 часов с начала приступа применять тромболитики нецелесообразно. Больному могут назначить антикоагулянты, призванные бороться с формированием тромбов. Также необходимы медикаменты, разжижающие кровь. Врачи прибегают к базисному лечению по восстановлению основных жизненных показателей: температуры, давления (артериального и внутричерепного), функций сердца, сатурация, уровня сахара в крови.

Лечение инсульта в острый период актуально в рамках 3-21 суток. В данный период основные признаки начинают отступать, больного переводят из реанимационной палаты в неврологическое отделение.

Стандартное лечение включает следующие этапы:

  • Медикаментозная терапия инсульта. Необходима для нормализации кровообращения и восстановления мозговых тканей. Применяются антиагреганты, антикоагулянты, нейропротекторы.
  • Оксигенотерапия. Требуется для того, чтобы улучшить сатурацию и поднять ее с критических показателей до относительной нормы. Данная методика применяется в случаях, когда сатурация снижается до опасного уровня (ниже 93%).
  • Уходовые процедуры. Врачи тщательно следят за положением тела больного, режимом питья, его рационом, профилактикой пролежней. 
  • Предупреждение осложнений инсульта. Прежде всего предпринимаются меры по противодействию инфекционным заболеваниям мочевыделительных органов, а также профилактике пневмонии.

 

Хирургическое лечение инсульта

Оперативное вмешательство служит профилактической мерой или вынужденным способом реанимации пациента (если требуется скорректировать внутричерепное давление).

 

Последствия инфаркта головного мозга 

В подавляющем большинстве случаев заболевание не проходит бесследно, оставляя после себя многочисленные негативные последствия. Среди основных – нарушения со стороны опорно-двигательной системы, дефекты речи, частичная потеря памяти. Дальнейшее состояние человека, перенесшего инсульт, сильно зависит от реабилитационного периода. 

реабилитация

 

Среди типичных постинсультных осложнений выделяют:

  •  парез (ограничение двигательной способности);
  •  паралич (полная потеря подвижности конечностей);
  •  дефекты речи (невозможность изъясняться, складывать слова в предложения, произносить отдельные звуки);
  •  нарушения когнитивного характера (проблемы с памятью, концентрацией внимание, умственной деятельностью);
  •  расстройства психо-эмоционального спектра (развитие депрессии, перепады настроения, неадекватные реакции, плаксивость, раздражительность).

Негативные последствия заболевания могут сойти на нет по прошествии времени или сохраниться на всю жизнь. Темпы реабилитации определяются тем, насколько быстро и в каком объеме были приняты меры по восстановлению.

 

Реабилитация после инсульта

Программа восстановления разрабатывается строго индивидуально для каждого пациента. На ее объем и этапы влияют возраст человека, его общее самочувствие, а также степень повреждения клеток мозга.

упражнения

Чтобы добиться выраженных улучшений, важно подойти к восстановлению комплексно. Помимо нормализации физических показателей требуется уделить внимание психо-эмоциональному состоянию человека. Заниматься реабилитацией без участия врачей категорически не рекомендуется: все этапы нужно согласовать с профильными специалистами. 

 

Ишемический инсульт головного мозга - прогноз у пожилых

Статистика гласит, что порядка 10% пациентов после инсульта проходят полную реабилитацию. 25% людей с признаками болезни успешно возвращаются к привычному образу жизни. Около 20% не справляются с последствиями и умирают после манифестации инфаркта мозга. У половины перенесших инсульт сохраняются нарушения необратимого характера: такие пациенты нуждаются в тщательном уходе. У 40-50% пострадавших развиваются необратимые нарушения, из-за которых они нуждаются в постоянном уходе. 

Читать больше полезных статей

У Вас есть вопросы?

Оставьте свой номер телефона и мы перезвоним вам через 5 минут: